現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘驗(yàn)）筆錄
|
當(dāng) 事 人 |
單位 |
名稱 |
|
法定代表人或負(fù)責(zé)人 |
| ||||
|
地址 |
|
電話 |
| ||||||
|
個(gè)人 |
姓名 |
|
性別 |
|
電話 |
| |||
|
地址 |
|
證件名稱 及號(hào)碼 |
| ||||||
|
現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 |
姓名 |
|
證件名稱及號(hào)碼 |
| |||||
|
職務(wù) |
|
電話 |
| ||||||
|
檢查（勘驗(yàn)）部門 |
|
記錄人 |
| ||||||
|
執(zhí)法人員及執(zhí)法證號(hào) |
| ||||||||
|
檢查（勘驗(yàn)）地 點(diǎn) |
|
檢查（勘驗(yàn)）時(shí)間 |
年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 | ||||||
|
現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘驗(yàn)）情況： | |||||||||
執(zhí)法人員簽名： 、 年 月 日
當(dāng)事人簽名或蓋章： 年 月 日
共 頁(yè) 第 頁(yè)
|
|
執(zhí)法人員簽名： 、 年 月 日
當(dāng)事人簽名或蓋章： 年 月 日
行政處罰實(shí)施機(jī)關(guān)（印章）
年 月 日
共 頁(yè) 第 頁(yè)
Copyright © 1999-2024 法律圖書館
.
.
